蔡昆凌博士 /專欄作家
管理科學博士、英國愛丁堡商學院博士班研究員、嘉義縣政府縣政顧問、嘉義縣政府公害糾紛調解委員會委員、思姆斯科技股份有限公司總經理、沛鑫包裝科技股份有限公司行銷總監、全國台灣耀活協會理事長、退休教授
在過去,所謂「預防性治療」在醫療與東方人迷思是一種不容易接受的觀念;然而其是在疾病未發生時,如果可以開始早期預防,就可以避免變成重大疾病與遺憾如癌症、憂鬱症等比比皆是,如果忽視,很多莫名的疾病就必會遺漏。
蔡昆凌博士以公共衛生角度提出:預防及治療本是一體,也更是無法分割,如未來不重視與以國家公衛教育去端視「預防性治療」,可能未來將是一個更棘手的問題也更難去解決,為何不現在就重視與實施呢?
如一般民眾會擔心息肉往後變為癌症,就會要求醫療方切除,這其實就是預防性治療的一個令人易懂的例子,其意義是在預防,而行為屬於治療,基此,「預防性治療」是在疾病未發生時就需要開始早期預防,避免變成重大疾病,如果忽視,疾病就可能會發生。「預防性治療」是一系列的公共衛生重要議題,亦即預防及治療本基本上就是無法分割的一體兩面。

「息肉切除不是手術嗎?」薛瑞元說,如果進行大腸癌篩檢發現息肉,因擔心息肉往後演變成癌症;此外英國皇家公共衛生學會(RSPH)針對2千人調查報告指出,超過兩成民眾認為「居家清潔不重要,因為孩童需要接觸細菌來建立免疫系統」,顯示民眾對於衛生與清潔等公衛觀念混淆與忽視,從公共衛生來解釋:清潔是清除髒污和微生物,衛生是在飯前、如廁後等對的時間、地點和正確方式阻斷傳染途徑,所以在外玩耍對免疫力建立比較重要,但洗手、居家清潔沒有太乾淨的問題,這就是作者建議應建立「針對性衛生」觀念。
蔡昆凌博士指出:學理上,公共衛生是透過組織社區資源,為公眾提供疾病預防和健康促進的一門管理學,它使用預防醫學、健康促進、環境衛生、社會科學等技術和手段,而公共衛生體系由國際公共衛生組織、國家公共衛生組織、地方公共衛生組織和社區公共衛生組織組成,以台灣為例:健保署所啟動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」,針對五種常見癌篩檢,將陽性個案追蹤率提升ㄧ成,每年可以再找出超過兩萬名潛在癌症患者,早期診斷並加以治療。這樣不但可以預防勝於治療,更可替國家減少健保支出與遺憾發生,這也是本文期待台灣在疫情時的優秀表現,更應該更延伸在更廣泛與影響力可著墨的政策法規的公共衛生著實重視與實施「預防性治療」為本文的主要貢獻。