蔡昆凌博士 / 專欄作家
管理科學博士、英國愛丁堡商學院博士班研究員、嘉義縣政府縣政顧問、嘉義縣政府公害糾紛調解委員會委員、思姆斯科技股份有限公司總經理、沛鑫包裝科技股份有限公司行銷總監、全國台灣耀活協會理事長、退休教授
現代人的文明病-憂鬱，其實研究顯示，其不一定是來自於外在壓力，蔡昆凌博士根據國際醫學期刊與本身研究是來自於大腦的退化；根據作者研究發現：鬱症也是精神症狀之一，這是經常為人忽略，作者母親在帕金森後期同時也出現重憂鬱的精神狀態，基此，引起作者研究的動機；事實上，阿茲海默症(AD)和巴金森氏症(PD)的症狀或預測因子，被診斷巴金森氏症的前 5 年或出現動作障礙前，就有較高比率會有憂鬱症狀；國際醫學研究證實在被診斷阿茲海默症和巴金氏症的前 2 年，最常出現的精神症狀為憂鬱症症狀。
事實上，大數據分析：巴金森氏症是第二大的腦神經退化疾病，僅次於阿茲海默症，巴金森氏症主因為中腦之黑質 (substantia nigra)細胞退化死亡、製造多巴胺(dopamine)減少，使得基底核至運動皮質之神經傳導徑路受抑制，最明顯是手抖、全身僵硬、動作遲緩異常。再者；巴金森式症在明顯的動作障礙出現之前常出現憂鬱、睡眠障礙、焦慮、自律神經問題、嗅覺喪失、口齒不清症狀，但因這些症狀包括憂鬱經常被忽略而未能發現。
本文標題：巴金森氏症與憂鬱症、躁鬱症來源疑似同源；主要證據來自精神症狀87%巴金森氏症者至少伴隨精神症狀，最常見的是憂鬱症（73%）、焦慮（68%）、淡漠不安（49%）。另一項研究指出，足證實常見的精神症狀及其促發症狀的危險因子來源一致。
蔡昆凌博士再提出相關證據如：巴金森氏症者的憂鬱症患病率約為37%-50%，一年內輕度憂鬱症的發病率為 20%，顯示憂鬱等相關精神症狀為巴金森氏症病情的表現，而且與患病時間和病程有關。促發PD罹患憂鬱症的因素為多巴胺、去甲腎上腺素和血清素的變化、運動症狀和併發症如認知能力下降、焦慮和睡眠障礙等。另外，性別也是危險因子之一，最值得注意是更年期雌性賀爾蒙分泌不足，所以女性罹患憂鬱症的比例高於男性且年齡逐漸降低，跟幼時相關刺激或產後憂鬱更是在生產後就明顯出現。
再者，另一個重要證據為：促發症狀的危險因子包括：年輕患者、男性患者接受多巴胺促效劑治療；巴金森氏症在任何階段都可能呈現憂鬱、焦慮、冷漠、睡眠障礙，後期則易有幻覺、幻聽和妄想等精神症狀，這些精神症狀會影響原本的動作問題和惡化其治療，甚或增加跌倒的風險。對動作問題的焦慮也會加重其精神症狀，兩者交互影響，因此，如果巴金森氏症的精神症狀獲得治療，雖然仍會有巴金森氏症的其他症狀，但是會感覺比較好，而這都是歸因於患者不感覺自己已有精神症狀問題去治療導致更嚴重的結果。
本文主要貢獻在釐清兩者迷思：巴金森氏症的一些藥物可能會加重憂鬱、焦慮、躁症或精神病症狀，所以釐清病因：導致精神症狀非單一因素所造成，需要釐清才有辦法對症治療。以憂鬱症為例，因此，釐清是否因為巴金森氏症或其藥物所致、或是因為罹患巴金森氏症導致心情難以調適，又或者是身體其他因素造成。
綜上，面對精神疾病，願意嘗試去理解，才能找到醫學上因應的方法，甚至預防其他慢性疾病的發生，值得注意一點是晚發性重度憂鬱症患者，要特別留意，因為可能跟腦部退化或病變有關係，應警覺及早檢查是否為巴金森氏症或阿茲海默症。而巴金森氏症和阿茲海默症皆會出現精神症狀，治療和照護不易，當病人因退化促發精神症狀，就需要儘快轉往精神科鑑別診斷病因，了病兆。
本文證實帕金森氏症與阿茲海默症同屬中樞神經退化性疾病。兩者的差異在於阿茲海默症是大腦海馬迴和大腦皮層的神經細胞退化導致認知功能障礙。而帕金森氏症則是中腦黑質的神經細胞退化，症狀主要是以行動和肢體障礙的方式表現，所以本文未來希望相關研究者可以引用與分享的重要依據，作者也將在未來繼續另文討論。