根據國家衛生研究院最新流行病學數據指出，心臟衰竭已大幅超越腦中風，成為糖尿病患者高度關注的心血管併發症。為降低糖尿病患者併發心臟衰竭後的住院與死亡風險，社團法人中華民國糖尿病學會與社團法人中華民國心臟學會今年將攜手發布《糖尿病心衰竭風險共識》，社團法人中華民國糖尿病衛教學會也參與響應。
醫界呼籲，糖尿病患者應每年透過抽血檢測 NT-proBNP，也就是心衰指數，及早掌握心臟衰竭風險，並在心臟結構發生不可逆受損前，啟動器官保護治療。
心臟衰竭常見症狀包括「累、喘、腫」，一旦出現明顯症狀，往往代表心臟功能已經受損。臺北市立聯合醫院內分泌及新陳代謝科醫師廖國盟指出，台灣本土研究顯示，糖尿病患者的心衰竭風險在「無症狀」階段就已升高，因此不能等到症狀明顯才開始處理。
健保署支持糖心照護 以價值醫療降低重症住院
衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤出席活動時表示，為響應「健康台灣」願景與「三高防治888計畫」，並力拚2030年慢性病標準化死亡率下降三分之一的國家目標，健保署肯定兩大學會倡議的《糖尿病心衰竭風險共識》。
陳亮妤指出，國內約有850萬名三高病人，其中同時具有兩項高風險因子的民眾高達700萬人，整合性照護與共病管理已刻不容緩。
她進一步表示，健保署今年全面升級「大家醫計畫」，希望透過跨科別照護網，結合「價值醫療」核心理念，將醫療資源投入真正能降低重症、反覆住院與死亡風險的照護模式，從源頭完善台灣慢性病照護網。
國衛院數據示警 糖尿病患心衰竭盛行率達19.9%
國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，依據《2024台灣糖尿病年鑑》與健保資料庫說明，台灣20至39歲青壯年族群的糖尿病發生率增幅高達21.5%，顯示糖尿病發病有年輕化趨勢。
許志成指出，發病年輕化會加速心血管系統耗損，糖尿病患者發生心臟衰竭的危險性較一般人增加84%。在糖尿病患者伴隨的心血管疾病中，心衰竭盛行率達19.9%，已高於腦中風的10.7%。若糖尿病患者合併心衰竭住院，住院當年的死亡率更高達25.22%。
不過，目前大於40歲糖友的 NT-proBNP 檢測率不到5%；具備器官保護效益的標準藥物 SGLT2 抑制劑，在台灣心衰竭住院病患中的處方涵蓋率也僅25.62%。這代表糖尿病患者在早期診斷、風險分級與醫療介入上，仍有很大提升空間。
看懂心衰紅綠燈 無症狀期也要提早介入
廖國盟醫師強調，若要改變心衰竭的未來，就必須在症狀出現前開始行動。他分享，曾有一名30多歲女性，確診糖尿病與肥胖僅兩年，平時沒有明顯症狀，卻突然喘不過氣，就醫後發現已是晚期心衰竭，心臟嚴重肥厚且收縮力下降。
廖國盟指出，這個案例提醒醫界與病人，沒有症狀不代表心臟沒有問題。國際研究也顯示，心臟衰竭與周邊動脈疾病，是第二型糖尿病最常見的首發心血管事件。最新國際糖尿病治療指引也已從單純追求血糖 HbA1c 達標，升級為心臟、腎臟與代謝風險的多重器官整合照護。
兩大學會將 NT-proBNP 抽血檢測作為預測心衰竭的領先指標，建議針對高風險糖友進行篩檢，包括40歲以上合併1個危險因子，或40歲以下合併2個危險因子者。
依據檢測數值，可分為三個處置區間：
綠燈區，小於125 pg/mL：
發生心衰竭風險較低，維持標準治療。若病人合併慢性腎病，建議提早使用 SGLT2 抑制劑作為保護。
黃燈區，125至300 pg/mL：
屬於中度風險，應安排心臟詳細檢查，並立即啟動相關標準藥物治療，避免進展為症狀性心衰竭。
紅燈區，大於或等於300 pg/mL：
屬於高度危險，應積極轉介心臟科處置，並立即啟動相關標準藥物治療。
學會籲建立跨科轉診 糖心腎代謝整合照護成趨勢
社團法人中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛表示，對齊國際糖尿病治療指引，落實早期客觀篩檢已是全球趨勢。這項共識期盼提供第一線醫師更明確的客觀標準，並建立順暢的跨科轉診機制。
社團法人中華民國心臟學會第二副理事長施俊哲也指出，許多糖尿病患者往往等到出現典型症狀才就醫，但此時多已進入需要住院治療的階段。若能在無症狀期提早介入，並將用藥最佳化，將有機會改善甚至恢復心臟收縮功能。
社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事王景淵教授則表示，本次共識也納入亞洲本土文獻「台灣DM-HEART研究」。研究發現，亞洲病患即使尚未出現典型症狀，心臟功能也可能已進入「前臨床心衰竭」階段。因此，糖尿病照護不應只停留在血糖管理，而應全面升級為心臟、腎臟與代謝的整合照護。